ブレヤンジ®について
ブレヤンジ®の治療では、遺伝子改変により攻撃力を高めたT細胞を使用します
ブレヤンジ®の治療は、大細胞型B細胞リンパ腫※および濾胞性リンパ腫※に対するこれまでの治療で十分な効果が得られなかった、あるいはこれまでの治療後に再発がみられた患者さんに対するCAR T（カーティー）細胞療法です。
CAR T細胞療法とは、患者さんの血液から取り出したT細胞に遺伝子改変＊によりCAR（キメラ抗原受容体）を発現させた「CAR T細胞」を用いる治療法です。CAR T細胞表面のCARが、がん細胞の抗原に結合し、がん細胞を攻撃します。
＊遺伝子導入技術により、別の遺伝子を導入することをいいます。
CAR：chimeric antigen receptor
患者さんの血液からT細胞を取り出し、CAR遺伝子を導入します
ブレヤンジ®のCAR T細胞療法では、患者さんの血液から取り出したT細胞に、大細胞型B細胞リンパ腫※および濾胞性リンパ腫※のがん細胞の表面にあるCD19という抗原に結合するCARの遺伝子を導入し＊、T細胞にCARを発現させます。そして、CARを発現したT細胞（CAR T細胞；ブレヤンジ®）を培養して数を増やし、がん細胞を攻撃するようにしてから、再び患者さんの体内に戻します。
＊遺伝子導入技術により、別の遺伝子を導入することをいいます。
ブレヤンジ®の構造
CARを発現したT細胞であるブレヤンジ®の構造を示します。
（イメージ図）
ブレヤンジ®の表面に発現したCARは、大細胞型B細胞リンパ腫※および濾胞性リンパ腫※のがん細胞の表面にあるCD19に結合する部位（❶）と、CAR T細胞を活性化し、増やす信号を発信する部位（❷）で構成されています。
ブレヤンジ®の作用
患者さんに投与されたブレヤンジ®は、体内で大細胞型B細胞リンパ腫※および濾胞性リンパ腫※のがん細胞の表面にあるCD19に結合します。
ブレヤンジ®は、がん細胞表面のCD19に結合すると、タンパク質を放出してがん細胞を攻撃し、取り除くとともに、自らは分裂して増殖します。このように体の中に残って増えることができるため、1回の投与のみで、がん細胞の攻撃を続けることができます。
ブレヤンジ®の治療対象となる患者さん
下記に該当する患者さんのうち、主治医が病状などを総合的に考え、ブレヤンジ®の治療が適切と判断した患者さんが対象となります。なお、過去にCD19を標的としたCAR T細胞療法を受けた患者さんは、ブレヤンジ®の治療を受けることができません。
ブレヤンジ®の治療に際して注意が必要な患者さん
下記の項目に該当する方は、ブレヤンジ®の治療に際して注意が必要になることや、ブレヤンジ®の治療を受けられないことがあります。これらの項目に該当する方は主治医と相談してください。
＊ドナー（造血幹細胞の提供者）由来のリンパ球が、患者さんを非自己と認識して攻撃する病態をいいます。
※ブレヤンジ®の【効能、効果又は性能】
以下の再発又は難治性の大細胞型B細胞リンパ腫
・
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫、形質転換低悪性度非ホジキンリンパ腫、高悪性度B細胞リンパ腫
再発又は難治性の濾胞性リンパ腫
ブレヤンジ®について詳しく知りたい方は
B細胞性リンパ腫に対して
ブレヤンジ®の治療を受けられる方へ
監修：
国立がん研究センター 中央病院 血液腫瘍科長
伊豆津 宏二 先生
2025年8月作成
2009-JP-250015919